1.몇 세마글루타이드 년전 소개한 비만 치료제 후보 물질인 세마글루타이드 (Semaglutide)의 3상 임상 결과가 발표되었습니...비만 치료제의 게임 체인저 - 세마글루타이드 (Semaglutide) 3상 임상 결과 발표



고든의 의학 이야기



2021. 2. 17. 20:40 몇 년전 소개한 비만 치료제 후보 물질인 세마글루타이드 (Semaglutide)의 3상 임상 결과가 발표되었습니다. 이번 3상 결과는 16개국 129개 장소에서 1961명의 과체중 및 비만 환자에서 68주간 연구를 진행한 결과로 역대 비만 치료제 가운데 가장 우수한 성적을 거둬 비만 치료제의 게임 체인저라고 불러도 손색이 없는 결과를 보여줬습니다. ​ 세마글루타이드는 본래 당뇨약으로 개발된 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 계통 약물로 당뇨 치료제로 사용하던 중 시상하부 (hypothalamus)의 식욕 중추를 억제헤 식욕을 감소시키는 것으로 알려졌습니다. 이번 연구는 세마글루타이드와 위약을 1주일 간격으로 68주간 주사 받은 2000명에 가까운 과체중, 비만 성인에서 세마글루타이드 체중 감량 효과를 분석했습니다. 참고로 모든 참가자는 식이 조절과 운동 등 일반적인 체중 감량 지도를 받았습니다. ​ 68주가 지났을 때 위약군의 체중 감소는 평균 2.6kg으로 식이요법과 운동요법이 효과가 있다는 것을 보여줬습니다. 그런데 세마글루타이드 치료군은 무려 15.3kg의 체중이 감소해 통계적으로 매우 유의한 체중 감량 효과를 보여줬습니다. BMI 기준으로는 각각 0.92와 5.54로 비만과 과체중을 과체중과 정상으로 낮출 수 있을 만큼 강력한 효과를 보여줬습니다. ​ 이런 극적인 체중 감량 효과는 과거 수술로만 가능했던 것으로 약물요법으로는 잘 치료되지 않는 비만 치료에 상당한 효과가 기대됩니다. 참고로 전체 참가자의 1/3은 체중이 무려 20%나 감소했으며 3/4은 10% 체중이 감소하는 효과를 얻었습니다. ​ 물론 이 효과가 세마글루타이드 단독으로 이뤄진 것이 아니라 적절한 운동 및 식이 요법과 함께 이뤄졌다는 사실도 중요합니다. 기본적으로 많이 먹고 세마글루타이드 운동하지 않으면 살찌는 건 피할 수 없으니까요. 마음껏 먹으면서 살이 빠진다는 이야기는 사기라고 밖에 볼 수 없습니다. 하지만 이번 연구 결과는 고통스러운 식이 요법과 운동 요법으로도 쉽게 살이 빠지지 않는 많은 비만 환자에게 가뭄에 단비 같은 소식이 아닐 수 없습니다. 실제 임상에서 어떤 평가를 받게 될지도 궁금합니다. 이번 연구는 NEJM에 실렸습니다. ​2.(The treatment involves weekly sub-cutaneous injections. Credit: Novo Nordisk) 앞서 소개드린 세...차세대 비만 치료제 세마글루타이드 (Semaglutide) FDA 정식 승인



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2021. 6. 12. 14:30 (The treatment involves weekly sub-cutaneous injections. Credit: Novo Nordisk)​ 앞서 소개드린 세마글루타이드 (Semaglutide)가 비만 치료제 목적으로 FDA 승인을 받았다는 소식입니다. 세마글루타이드는 glucagon-like peptide-1 (GLP-1)과 비슷한 작용을 하는 물질로 인체에서 인슐린 분비를 촉진하고 시상하부 (hypothalamus)의 세마글루타이드 식욕 중추를 억제해 체중을 조절하는 물질입니다. 인슐린처럼 주사제로 투여하는데, 펜 형태로 자가 투여가 가능합니다. ​ 세마글루타이드는 당뇨 치료제 목적으로 오젬픽 (Ozempic)이라는 상품명으로 판매되고 있으나 체중 조절 목적으로는 웨고비 (wegovy)라는 다른 상품명으로 출시됐습니다. 아마도 서로 혼용되는 것을 막기 위한 조치로 생각됩니다. 체중 조절 목적의 세마글루타이드는 용량이 두 배이기 때문에 당뇨 환자가 인슐린이나 다른 경구용 혈당 강하제와 같이 투여했을 경우 저혈당이 발생할 위험성이 있습니다. ​ 세마글루타이드는 68주간 주 1회 투여 했을 때 평균 15.3kg의 체중 감소 효과를 보여 현재까지 승인된 비만 치료제 가운데 가장 강력한 효과를 자랑합니다. 적절한 식이 및 운동 요법과 병행할 경우 다른 치료제와 병합하지 않더라도 단독으로 충분한 체중 조절 효과를 보여줄 것으로 기대됩니다. 다만 가격인 상당히 비쌀 것으로 예상됩니다. 현재 2형 당뇨 치료 목적의 세마글루타이드 세마글루타이드가 월 850달러라는 매우 비싼 가격에 팔리고 있어 아마도 월 1000달러가 넘지 않을까 예상됩니다. ​ 세마글루타이드는 당뇨가 있는 비만 환자에서 특히 유용할 것으로 기대되지만, 가격은 좀 낮춰야 할 필요가 있어 보입니다. 물론 제약회사도 돈을 벌어야 연구 개발과 투자가 가능하지만, 많은 사람이 사용할 수 없는 약물이라면 힘들게 개발해도 의미가 퇴색할 수밖에 없기 때문입니다. ​3.새로운 기전의 비만 치료제가 임상 3상에서 역대급으로 좋은 성적을 보여 앞으로 비만 치료에 게임 체인저...약물만으로 22.5% 체중 감량. 비만 치료제에 게임 체인저 올까?



고든의 의학 이야기



2022. 5. 7. 14:40 새로운 기전의 비만 치료제가 임상 3상에서 역대급으로 좋은 성적을 보여 앞으로 비만 치료에 게임 체인저가 될 것이라는 기대가 커지고 있습니다. 일라이 릴리가 개발한 비만 치료제인 티르제파티드 (tirzepatide)는 역대 가장 세마글루타이드 뛰어난 치료 효과를 보인 항비만 약물인 세마글루티드(semaglutide, 상품명 Wegovy)의 업그레이드 버전으로 볼 수 있습니다. ​ 세마글루티드는 GLP-1 (Glucagon like peptide-1)을 흉내내는 약물로 본래는 당뇨약으로 개발되었으나 체중 조절 효과가 탁월하다는 사실이 밝혀지면서 오히려 비만 치료제로 주목 받고 있습니다. 티르제파티드 역시 GLP-1과 비슷한 효과를 지니고 있는데, 여기에 더해 GIP (Gastric inhibitory polypeptide)와 비슷한 효과 역시 지녀 더 강력한 체중 감소 효과가 있습니다. 9개 국가에서 모두 2539명의 비만 환자를 모집해 72주간 진행한 SURMOUNT-1 임상 3상 연구에서 참가자들은 티르제파티드 5mg, 10,mg, 15mg 투여군과 위약군으로 나뉘어 72주간 추적 관찰했습니다. 참가자들의 평균 체중은 105kg이었습니다. 연구 결과 위약군은 체중이 5% 이상 줄어들지 않았으나 티르제파티드 투약군은 5mg 투약군이 16% (16kg), 10mg 투약군이 21.4% (22kg), 15mg 투약군이 22.5% (24kg) 감소라는 놀라운 성과를 거뒀습니다. 이 세마글루타이드 결과는 정식 논문 발표 전 일라이 릴리가 보도 자료 형태로 발표한 것으로 부작용이나 기타 내용은 정식 논문이 발표되면 평가가 가능할 것으로 보입니다. 약물 단독 체중 감량 효과로는 놀라운 결과 같은데 비용만 적당하면 저도 혹하는 이야기 같습니다 ​4.FDA가 강력한 체중 조절 효과로 최근 주목받는 새로운 당뇨 치료제인 티르제파티드 (tirzepatide, 상품...탁월한 체중 감량 효과를 지닌 당뇨 치료제 티르제파티드 FDA 승인



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2022. 5. 23. 18:50 FDA가 강력한 체중 조절 효과로 최근 주목받는 새로운 당뇨 치료제인 티르제파티드 (tirzepatide, 상품명 문자로 Mounjaro)를 2형 당뇨 치료제로 승인했습니다. 앞서 소개한 것처럼 티르제파티드는 단독으로 사용해도 체중을 20% 이상 줄여 비만 치료제의 게임 체인저로 주목받고 있습니다. 특히 미국에 많은 고도 비만 당뇨 환자에서 치료제로 유용할 것으로 보입니다. 세마글루타이드 티르제파티드는 최근에 등장한 glucagon-like peptide-1 (GLP-1) 계열 약물입니다. GLP-1은 장에서 분비되는 호르몬으로 인슐린 분비를 촉진하고 식욕을 억제해 혈당을 낮추는 쪽으로 작용합니다. 체중 감량 효과도 여기에서 기인한 것으로 생각됩니다. 2017년 최초로 승인 받은 세마글루타이드 (Semaglutide)가 첫 번째 약물인데, 역시 강략한 체중 감량 효과로 당뇨 치료제보다 비만 치료제로 더 주목받고 있습니다. 티르제파티는 더 강력한 효과로 앞으로 임상에서 활약이 기대됩니다. 이 약물이 주사제로 일주일에 한 번만 주입하면 되기 때문에 인슐린보다 투약이 간편하며 사실 약물보다 더 편리할 수 있습니다. 다만 최신 약물인 만큼 가격은 꽤 비쌀 것으로 생각합니다.